一、单项选择题(本大题共30小题，每小题0.5分，共15分。在每小题给出的四个选项中，
只有一项是符合要求的)
1. COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常见的原因是：
A．心律失常
B．肺性脑病
C．休克
D．电解质紊乱
2. 男，35岁。反复咳嗽2年余，胸片及肺CT无异常，抗炎、止咳治疗效不佳。应考虑的
诊断是：
A．支气管扩张
B．慢性支气管炎
C．肺结核
D．咳嗽变异性哮喘
3. 心前区疼痛最常见的病因是
A．肺心病
B．高血压病
C．风心病
D．冠心病
4. 急性心肌梗死时，出现室早或室性心动过速，选用：
A．阿托品
B．普萘洛尔
C．维拉帕米
D．利多卡因
5. 提示右心衰竭可能性最大的体征：
A．心尖区Ⅱ级收缩期杂音
B．颈静脉怒张
C．心尖区舒张期奔马律
D．左心室肥厚
6. 鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上做下肢活动，其目的主要是：
A．减少回心血量
B．预防压疮
C．防止肌肉萎缩
D．防止下肢静脉血栓形成
7. 急性胰腺炎发病后6小时，对诊断最有价值的检查项目是
A．血清淀粉酶
B．血清脂肪酶
C．血糖
D．血钙
8. 上消化道出血最常见的原因是
A.胃癌
B.消化道溃疡
C.胃黏膜脱垂
D.急性糜烂出血性胃炎
9. 十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是
A.疼痛－进食－缓解
B.进食－缓解－疼痛
C.缓解－疼痛－进食
D.进食－疼痛－缓解
10. 肾病综合征最基本的表现是：
A．尿蛋白定量>3 5g／24h
B．高度水肿
C尿颗粒管型
D．高脂血症
11. 治疗肾性贫血最好选用：
A．口服铁剂
B．口服叶酸
C．促红细胞生成素
D．补充维生素β12
12. 对确诊SLE意义最大的是：
A．抗核抗体
B．抗双链DNA抗体
C．抗Sm抗体
D．抗核糖体RNP抗体
13. 雄激素治疗再障的作用机制是：
A．促进造血干细胞增殖
B．改善骨髓微环境
C．抑制免疫反应
D．增强免疫功能
14. 脑出血最常见病因是：
A．脑动脉粥样硬化
B．风湿性心脏病合并房颤
C．高血压和脑动脉粥样硬化
D．脑底动脉瘤
15. 女，35岁。急躁、多汗、多食、消瘦2年，心悸半年。双甲状腺Ⅱ度肿大。心率120
次／分，房颤心率。双手细震颤。拟诊为：
A．病毒性心肌炎
B．甲亢性心脏病
C．风湿性心脏病
D．神经官能症
16. 关于短暂性脑缺血发作，下列哪项是不正确的：
A．年龄好发于50～70岁
B．发作突然
C．持续时间短暂
D．恢复不完全
17. 某青年女性，月经增多 ，疑有缺铁性贫血，下列哪项对诊断最有意义的：
A．血清铁降低
B．总铁结合力增高
C．游离原卟啉降低
18. 对急性心肌梗死早期的诊断最有意义的检查是：
A．心电图的病理性Q波
B．心电图表现ST段上抬
C．CK-MB增高
D．CK增高
19. 脑栓塞最多见的栓子来源是：
A．大动脉硬化斑块脱落
B．肺动脉血栓
C．心脏病栓子
D．空气栓子
20. 急性白血病与慢性白血病最主要的区别是：
A．病程长短
B．出血程度
C．骨髓中白细胞成熟程度
D．血象白细胞数目的多少
21. 不符合甲亢时心血管系统的临床表现的是：
A．脉压缩小
B．心动过速
C．早搏或房颤
D．心尖区收缩期杂音
22. 对糖尿病的诊断最有意义的是：
A．多饮、多尿、多食
B．消瘦
C．血糖升高
D．尿糖阳性
23. 糖尿病最基础的治疗措施是：
A．饮食疗法
B．磺脲类降糖药
C．双胍类降糖药
D．a糖苷酶抑制剂
24. 类风湿关节炎的特征为：
A．掌指关节肿、痛、僵硬
B．游走性大关节肿痛
C．腰背痛
D．活动后膝关节痛，x线示骨质增生
25. 以下哪项不是SLE的诊断标准：
A．盘状红斑
B．光过敏
C．口腔溃疡
D．血沉快
26. 风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是
A. 主动脉瓣
B. 肺动脉瓣
C. 二尖瓣
D. 三尖瓣
27. 消化性溃疡的致病因素是：
A．胃酸及胃蛋白酶分泌增多
B．幽门螺杆菌感染
C．非甾体类抗炎药
D．精神神经因素
28. 幽门梗阻的临床表现是： A．呕吐发酵宿食 B．吐后症状减轻 C．腹部可见胃型 D．胃部有震水音
29. 出现交叉性瘫痪时病变部位在
A. 大脑皮质
B.脑干
C.内囊
D.小脑
30. 男性，60岁，4小时前突发右侧肢体不能活动，晨间查房时发现病人所有症状体征完全
消失，你考虑可能是
A.腔隙性脑梗死
B.短暂脑缺血发作
C.脑栓塞
D.脑出血
二、填空题（本大题共15个空，每空1分，共15分）、
1. 冠心病的主要临床类型包括 ； ； ； ； 。
2. 肾病综合征的主要表现有 ； ； ； 。
3. 肝硬化的主要并发症包括 ； ； ； ； ， 。
三、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分）
1. Koch现象
2. 肝硬化
3. 糖尿病
4. 肺性脑病
5. cullen征
四、（本大题共2小题，每小题5分，共10分）
1. 糖尿病酮症酸中毒的治疗原则：
2. 典型冠心病心绞痛的表现