外三科护理工作自查自纠情况
护理工作是严谨的，现将我科护理工作中出现的不足之处、存在的安全隐患进行自查自纠情况分析。
1. 查对不严密：查对是护士执行医嘱，实施治疗和护理的必要步骤，是保障患者安全的基本手段。我科个别低年资护士在执行医嘱时过于机械，不能准确地发现错误医嘱。在用药查对中，不能认真执行“三查八对”，有时执行各种治疗时不携带医嘱执行单或病历、不查对患者的床头卡和腕带，用习惯性思维去处理执行医嘱，只询问患者姓名，违背了“三查八对”的原则，存在潜在的安全隐患。
2.护士的法律意识和自我保护意识淡薄：在校所受的教育中缺乏法律知识教育。只重视解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题。在实际护理过程中缺乏法律意识，比如：体温单的入院日期和时间写错，药品的计量单位写错，危重患者护理记录单上漏记生命体征，记录内容和医生记录不符或记录不全。在病人或家属询问病情时，在没有和医生进行沟通的情况下，擅自向患者或家属进行解释或指导，造成医生和护士说法不一。在患方不遵医嘱时，个别护士没有记录意识，忽视证据的收集等，都将成为纠纷的隐患。
3. 护理人员的配置不能满足病人的需要：护理人力资源的缺乏，尤其是二楼病区，当患者达到一定数量，使护士超负荷从事繁重的工作，造成工作责任心不强，注意力不集中，环节质量无法控制，服务不到位，给病人带来不安全感。
对以上存在的隐患提出解决方案：
1.加强查对意识，在护理工作中应牢记“三查八对”，并严格执行，不要凭着自己的想象或抱着别人已经查对过了的思想，或是因工作繁忙而不查对。
2. 加强法律学习，提高自我保护意识护理安全与法律法规有着密切的关系，增强护理人员的法律意识和法制观念。
3. 加强制度的管理，在日常护理工作中，要严格执行操作规程，认真落实各项规章制度，并且对制度的执行和落实情况进行经常性的督查，及时发现问题，并及时有效的整改。
外三科 2016年8月28