2015级内科护理学期中考试试题2016.11
一．选择题（共50道题，每题2分，共100分）
1. （04年）阻塞性肺气肿最常见的病因是 （ ）
A. 急性支气管炎 B.慢性支气管扩张 C.肺炎 D.支气管扩张
2. （05年）支气管哮喘急性发作病人最首要的护理诊断是 （ ）
A. 焦虑 B.低效性呼吸形态 C.清理呼吸道无效 D.活动无耐力
3. （06年）肺炎球菌性肺炎肺实变，最严重的护理诊断是 （ ）
A. 体温过高 B.气体交换 C.疼痛 D.潜在并发症
4.COPD 输氧宜选择 （ ）
A. 低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度
5. （07年）对于慢性支气管炎病人的护理措施，不妥的是（ ）
A. 合理给氧 B.教会病人有效排痰的方法
C. 遵医嘱用抗生素 D.低热量、低蛋白、高维生素饮食
6. （10年）慢性阻塞性肺疾病标志性症状是（ ）
A. 进行性呼吸困难 B.活动后喘息 C.反复咳脓性痰 D.间断大量咯血
7. （10年）咳铁锈色痰常见于（ ）
A. 病毒性肺炎 B.真菌性肺炎 C.肺炎球菌肺炎 D.肺炎衣原体肺炎
8. （10年）练习缩唇呼吸时，正确的方法是（ ）
A. 呼与吸时间比是2:1 B.口唇缩拢持续缓慢吸气
C. 呼气时间同时收缩腹部 D.用口吸气用鼻呼气
9. 慢性支气管炎最突出的症状是（ ）
A. 长期反复咳嗽 B.反复咳脓性痰
C. 间歇少量咳血 D.逐渐加重的呼吸困难
10. 慢性支气管炎最常见的并发症似乎是（ ）
A. 肺炎 B.肺结核 C.胸膜炎 D.阻塞性肺气肿
11. 肺源性呼吸困难病人最常见的护理诊断是（ ）
A. 气体交换受损 B.活动无耐力 C.清理呼吸道无效 D.心脏输出量减少
12. 赵先生，73岁。还慢性阻塞性肺气肿疾病15年，肺源性心脏病5年，体质虚弱。近日因上感大量脓痰不易咳出，神志恍惚、昏睡。护士为其清理呼吸道时最适宜的护理措施是（ ）
A. 指导有效咳嗽 B.胸部叩击 C.湿化呼吸道 D.机械排痰
13. 肺炎球菌肺炎的临床表现不包括（ ）
A. 寒战、高热 B.胸痛 C.咳嗽 D.大咳血
14. 对肺炎球菌肺炎病人护理评估，下列哪项不正确（ ）
A. 多见于既往健康青壮年 B.急性起病、寒战、高热、胸痛
C. 咳铁锈色痰 D.肺实变时语颤减弱
15. 关于肺炎球菌肺炎的对症护理，下列哪项不妥（ ）
A. 气急、发绀者给予鼻导管吸氧 B.胸痛者取患侧卧位
C. 高热者尽量使用退热药 D.腹胀明显者腹部热敷或肛管排气
16. 休克型肺炎宜采取的体位是（ ）
A. 头低足高位 B.半卧位 C.平卧位 D.去枕平卧位或仰卧中凹位
17. 休克型肺炎抗休克治疗的首要措施是（ ）
A. 补充血容量 B.应用血管活性药物 C.纠正酸中毒 D.应用糖皮质激素
18. （05年）上腹痛伴呕吐宿食提示（ ）
A. 胃溃疡伴胃穿孔 B.胃溃疡伴幽门梗阻
C. 胃溃疡伴十二指肠溃疡 D.胃溃疡伴胆囊炎
19. （07年）瘢痕性幽门梗阻的突出症状是
20. （10年）不属于急性胰腺炎并发症的是
21. （11年）急性胰腺炎的首发症状是
A. 腹痛 B.呕吐 C.低血压 D.发热
22. （11年）与上消化道出血或再次出血不符合的是
A. 黑便次数增多 B.肠鸣音亢进
C. 网织红细胞持续减少 D.血红蛋白值进一步下降
23. 消化性溃疡最主要的原因是 （ ）
A. 服用阿司匹林 B.幽门螺旋杆菌感染 C.遗传 D.饮食不当
24. 消化性溃疡最常见的并发症是
25. 消化性溃疡最严重的并发症是 （ ） （ ）
（ ） A. 出血 B.穿孔 C.梗阻 D.癌变 A. 出血 B.穿孔 C.梗阻 D.癌变 26. 典型胃溃疡病人上腹部疼痛节律性特点是
A. 疼痛-进食-缓解 B.进食-缓解-疼痛
C. 疼痛-缓解-进食 D.进食-疼痛-缓解
27. 消化性溃疡确诊首选的检查方法是 （ ）
A.X 线钡餐检查 B.幽门螺旋杆菌检查
C. 胃镜检查及胃黏膜或组织检查 D.CT检查
28. 消化性溃疡病人饮食宜选用哪些食物
（ ） （ ） A. 腹部剧痛 B.明显腹肌紧张 C.休克症状 D.呕吐宿食 A. 急性肾衰竭 B.糖尿病 C.慢性胆囊炎 D.败血症 （ ） （ ） （ ）
A. 洋葱、芹菜、韭菜 B.浓咖啡、浓茶 C.牛奶、鸡蛋、鱼等 D.酸醋
29. 关于消化性溃疡病人的饮食护理错误的是（ ）
A. 在溃疡活动期，以少量多餐为宜 B.避免夜间零食和睡前进食
C. 多饮全脂牛奶 D.避免刺激性食物
30. 对消化性溃疡并发急性穿孔病人实施的护理措施中，错误的是（ ）
A. 协助进食以维持营养 B.床头抬高
C. 立即通知医生 D.快速建立静脉通路
31. 在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是（ ）
A. 胆结石 B.酗酒 C.暴饮暴食 D.十二指肠及周围疾病
32. 轻症急性胰腺炎，下列哪项错误（ ）
A. 上腹部持续性剧痛 B.常伴发热、呕吐
C. 少数病人有黄疸 D.糖尿病史最常见的后遗症
33. 诊断重症急性胰腺炎最有肯定价值的症状或体征是（ ）
A. 上腹部剧痛向左腰背部放射 B.黄疸
C. 体温持续在39.0℃以上 D.两侧腹壁或脐部出现皮下出血
34. 判断急性胰腺炎预后有意义的指标是（ ）
A. 血性脂肪酶 B.血清淀粉酶 C.血糖 D.血钙
35. 需要绝对禁食的情况是（ ）
A. 肝性脑病前驱期 B.消化性溃疡合并幽门梗阻
C. 急性胰腺炎 D.胃溃疡粪便隐血试验持续阳性
36. （15年）肺源性心脏病失代偿期最突出的表现是 （ ）
A. 呼吸衰竭 B.心力衰竭 C.颈静脉怒张 D.腹水
37. （15年）预防哮喘发作最有效的方法是（ ）
A. 应用抗生素 B.应用吗啡 C.避免接触变应原 D.吸氧
38. （13年）控制哮喘发作最有效的药物是（ ）
A. 糖皮质激素 B.氨茶碱 C.胆碱能受体拮抗剂 D.β2受体激动剂
39. 呼气性呼吸困难的原因是（ ）
A. 大气道阻塞 B.小气道阻塞 C.呼吸膜面积减少 D.呼吸肌受损
40. 关于慢性胃炎护理措施的叙述，错误的是（ ）
A. 急性发作时应卧床休息 B.定期到医院复查
C. 注意观察用药后的反应 D.给予低蛋白、低热量饮食
41. 大便隐血试验阳性，提示每日出血量至少为（ ）
A.100ml B.2ml C.5ml D.50ml
42. （12年）以下为根除幽门螺旋杆菌的三联治疗方案，准确的是（ ）
A. 奥美拉唑、胶体铋、克拉霉素 B.奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素
C. 奥美拉唑、胶体铋、甲硝唑 D.奥美拉唑、胶体铋、阿莫西林
43. （12年）急性胰腺炎发病后6小时。对诊断最有价值的检查项目是（ ）
A. 血清淀粉酶 B.血清脂肪酶 C.血糖 D.血钙
44. 消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，其意义是（ ）
A. 减少对胃刺激 B.中和胃酸 C.减轻腹痛 D.避免胃窦部过度扩张
45. 消化性溃疡患者饮食宜细嚼慢咽，其意义是（ ）
A. 减少对胃刺激 B.中和胃酸 C.减轻腹痛 D.避免胃窦部过度扩张
46. 急性胰腺炎病人出现手足抽搐提示病人存在的问题是（ ）
A. 低钾血症 B.低钠血症 C.低钙血症 D.低磷血症
47. 出血坏死型胰腺炎的Gullen 征是指（ ）
A. 腹壁皮肤呈灰紫色斑 B.脐周皮肤呈灰紫色斑
C. 腹壁皮肤呈青紫 D.脐周皮肤青紫
48. 急性病人出现高血糖的主要原因（ ）
A. 生长激素分泌减少 B.糖皮质激素分泌减少
C. 肾上腺素分泌减少 D.胰岛素分泌减少
49. 急性胰腺炎不能使用吗啡止痛的主要原因是（ ）
A. 导致炎症加重 B.吗啡的成瘾性
C. 掩盖病情，延误治疗 D.吗啡引起Oddi 括约肌痉挛，加重疼痛
50. 抑制胃酸分泌的药物是（ ）
A. 硫糖铝 B.枸橼酸铋钾 C.氢氧化铝 D.西咪替丁
第二卷(共100分）
二．简答题（共7道题，共5分）
1. 简述呼吸功能锻炼的方法和具体步骤有哪些？（6分）
2. 如何对支气管哮喘病人进行健康指导？（6分）
3. 简述休克型肺炎病人的护理要点。（8分）
4. 促进排痰的方法有哪些。（10分）
5. 消化性溃疡上腹痛有何特点。（8分）
6. 急性胰腺炎护理时哪些方法可减少胰腺外分泌？（
7. 简述重症胰腺炎的抢救配合。（10分）
6分）
三．综述题（共2道题，共46分）
1. （07年）患者，女，60岁，20年来经常咳嗽、咳痰，进行性加重。10年前出现心慌气短、不能平卧。10天前受凉后憋喘加重、痰液粘稠无力咳出伴尿少及下肢浮肿。查体：T37.5℃，P108次/分钟R26次/分钟BP120/75mm Hg 。端坐呼
吸，口唇紫绀，颈静脉怒张。桶状胸，语颤减弱，肺部叩诊过清音，两肺可闻及干湿罗音。剑突下可见心脏搏动，心率108次/分钟，律齐，P2>A2.腹软，肝右肋下2.0cm , 有触痛，肝颈静脉回流征阳性，脾未触及，两下肢轻度水肿，神经
反射无异常。（24分）
（1）除“清理呼吸道无效”之外，患者目前还存在哪些护理诊断（至少写出3个）（6分）。
（2）针对清理呼吸道无效，应采取的护理措施有哪些？（16分）
2. （06年）患者，男性，50岁，节律性上腹痛10余年，主要以餐后疼痛为主，冬春季较重。于2小时前，突然出现上腹部剧烈疼痛，很快蔓延至全腹，伴恶心呕吐。入院时查体见急性痛苦病容，蜷曲体位，腹肌紧张，呈板状腹、反跳痛，肠鸣音减弱。腹部透视见膈下有游离气体征（22分）
（1）请做出初步诊断（6分）。
（2）请写出患者目前存在哪些主要的护理诊断（至少三个）（6分）
（3）根据患者现有临床表现，请列出主要护理措施（至少5个）（10分）