第2章 生物个体的稳态 第1节 人体内环境的稳态（第3课时）
血糖调节学业分层测评
(建议用时：45分钟)
[学业达标]
1．关于胰岛素作用的认识正确的是( )
【导学号：32570042】
A ．没有胰岛素，葡萄糖不能进入细胞
B ．胰岛素不足，葡萄糖进入细胞障碍，但氧化分解正常
C ．胰岛素不足，糖原合成减少，细胞供能正常
D ．胰岛素不足，非糖物质转化葡萄糖增多
【解析】 胰岛素的作用是多方面的，它既可以增加糖的去路，又可以抑制糖的来源。在增加去路方面，首先是促进葡萄糖进入细胞；在抑制来源方面，是抑制肝糖原的分解和非糖物质转化为葡萄糖，据此，若胰岛素不足时，葡萄糖进入细胞有障碍，同样葡萄糖的氧化分解也受到影响，这将进一步影响细胞的供能。
【答案】 D
2．正常人安静状态下体内胰高血糖素的分泌能被下列何种因素直接促进( )
A ．胰岛素的分泌量增加
B ．血糖含量高于6.1 mmol/L
C ．血糖含量低于3.9 mmol/L
D ．促性腺激素的分泌量增加
【解析】 胰高血糖素的分泌能够促进胰岛素的产生，而胰岛素的分泌则会抑制胰高血糖素的产生；在血糖浓度低于正常值3.9 mmol/L～6.1 mmol/L时，胰高血糖素分泌量会增加；胰高血糖素的分泌与促性腺激素分泌无直接关系。
【答案】 C
3．正常人一次过量吃糖后，检测到尿液中含有葡萄糖，最可能的原因是( ) 【导学号：32570043】
A ．胰岛素分泌过少
B ．胰高血糖素分泌过多
C ．肾脏发生了病变
D ．肾脏对葡萄糖的重吸收能力有限
【解析】 肾脏的肾小管和集合管重吸收葡萄糖的方式是主动运输，主动运输需要载体和消耗能量。由于肾小管和集合管细胞的载体数量是有限的，因此，当血糖升高时，肾小管和集合管的重吸收能力有限，导致尿液中可检测到葡萄糖。
【答案】 D
4．研究发现，胰岛素必须与细胞膜上的胰岛素受体结合，才能调节血糖平衡。如果人体组织细胞膜缺乏该受体，则可能导致( )
A ．细胞减缓摄取血糖，血糖水平过高
B ．细胞减缓摄取血糖，血糖水平过低
C ．细胞加速摄取血糖，血糖水平过高
D ．细胞加速摄取血糖，血糖水平过低
【解析】 血糖平衡调节中，胰岛素是唯一能降低血糖水平的激素，其生理作用为调节糖类代谢，降低血糖水平，促进血糖合成为糖原，抑制非糖物质转化为葡萄糖，从而使血糖水平降低。如果人体组织细胞膜缺乏胰岛素受体，胰岛素就不能发挥作用，导致细胞摄取葡萄糖减缓，血糖水平升高。
【答案】 A
5. 右图表示生物细胞代谢与细胞结构关系的模式图，相关分析不正确
的是( ) 【导学号：32570044】
A ．若①为胰岛素，则会与②上的受体结合向细胞传递信息
B ．若①为胰岛素，则会促进该细胞摄取、利用葡萄糖
C ．若④为胰岛素，则③过程需要依赖②结构的流动性
D ．若④为胰岛素，则其形成过程需要高尔基体和溶酶体的参与
【解析】 胰岛素属于分泌蛋白，分泌蛋白合成过程涉及的细胞器包括核糖体、内质网、高尔基体及线粒体，不需要溶酶体的参与。
【答案】 D
6. 如图表示午餐以后人体血液中血糖和两种激素浓度的变化，图中曲线a 、b 、c 分别表示( )
A ．胰高血糖素、胰岛素、血糖
B ．胰岛素、血糖、胰高血糖素
C ．血糖、胰岛素、胰高血糖素
D ．胰高血糖素、血糖、胰岛素
【解析】 人体血糖浓度的相对稳定是在胰岛素和胰高血糖素的共同调节下维持的。胰岛素具有降低血糖浓度的作用，而胰高血糖素则具有升高血糖的作用，两者作用相反，为激素间的拮抗作用。人午餐后，由于消化吸收，致使血糖浓度升高(曲线a) ，此时胰岛素(曲线b ，血糖中胰岛素的含量一定低于血糖含量) 分泌量增加，与此同时，胰高血糖素分泌量减少(曲线c) ，经过一段时间后，血糖浓度又恢复到了正常水平。
【答案】 C
7．以下最能反映健康人餐后6 h内血糖浓度变化趋势的曲线是( ) 【导学号：32570045】
【解析】 刚进餐时还没有消化吸收，所以血糖浓度低；饭后一段时间，消化吸收进入高峰期，血糖浓度也达到了最高值，此时胰岛素分泌量增加；随着时间的推移，大部分的血糖用于供给人体正常的能量消耗而逐渐降低；等降到一定值后，由于体内的反馈作用，人体将肝糖原分解为葡萄糖或将一些非糖物质转化为葡萄糖供代谢利用，所以血糖浓度处于轻微的波动状态。
【答案】 B
8．用斐林试剂可以鉴定还原糖的存在，用双缩脲试剂可以鉴定蛋白质的存在，医学上，还常用上述两种试剂进行疾病的诊断。能够诊断的疾病是( )
A ．糖尿病、肠炎
C ．肾炎、胃炎 B. 糖尿病、胃炎 D ．糖尿病、肾炎
【解析】 糖尿病患者尿液中有葡萄糖，葡萄糖是还原糖，故可用斐林试剂进行鉴定；肾炎患者如果是肾小球炎症，肾小球的毛细血管壁的通透性增大，导致大分子的蛋白质通过滤过作用进入原尿中，又不能在肾小管部位被重吸收，故排出的尿液中含有蛋白质，可用双缩脲试剂进行鉴定。
【答案】 D
9．给实验鼠静脉注射不同剂量的胰岛素，测得血糖的补充速率和消耗速率如下图所示。下列相关分析正确的是( ) 【导学号：32570046】
A ．随着曲线a 的下降，非糖物质向葡萄糖转化的速率加快
B ．曲线b 的上升是胰岛素作用于肝脏、肌肉等细胞的结果
C ．当胰岛素浓度为40 μU/mL时，在较长时间内血糖浓度会维持相对稳定
D ．高浓度胰岛素条件下，下丘脑中控制胰岛A 细胞分泌的神经中枢处于抑制状态
【解析】 胰岛素是机体内唯一能降低血糖浓度的激素，可以增加血糖的去路，减少血糖的来源。注射胰岛素后，非糖物质向葡萄糖转化的速率减慢，使糖的补充速率下降，因此曲线ɑ为血糖补充速率，A 项错误；曲线b 为血糖消耗速率，注射胰岛素可以使葡萄糖大量被氧化分解、合成糖原或转化为非糖物质，糖原储存在肝脏和肌肉等细胞中，因此B 项正确；当胰岛素浓度为40 μU/mL时，血糖浓度的补充速率等于消耗速率，此时血糖浓度暂时稳定，但是随着胰岛素浓度的升高，血糖浓度会很快下降，C 项错误；当血糖浓度降低时，胰岛A 细胞分泌的胰高血糖素会增加，此时下丘脑中控制胰岛A 细胞分泌的神经中枢处于兴奋状态，D 项错误。
【答案】 B
10．妊娠期糖尿病(简称GDM) 是一种可由多种因素导致的糖代谢异常妊娠并发症，孕妇患GDM 后血糖调节能力下降，对胎儿发育和自身健康带来多种负面影响。以下是某位孕妇的GDM 筛检报告，请你完善。
(一) 目的、对象
目的：GDM 筛检。受检者：姓名×××，妊娠25周。
(二) 筛检方法
受检者禁食12小时后，抽取其静脉血(血样品号：0 h) ，然后在5分钟内口服完400 mL 葡萄糖水(含75 g葡萄糖) ，开始服糖后1小时、2小时、3小时分别抽取其静脉血(血样品号分别为1 h、2 h、3 h)。测定所采集各血样品中的血糖浓度。
判定方法：4个样品中有3个血糖浓度大于或等于参考值即可判定为患GDM 。
(三) 结果与分析
检测报告如下：
由此可判定该孕妇________。
(四) 讨论：
(1)若GDM 患者想了解病因是否为自身胰岛分泌功能异常，则需要测定血液中的__________和________的浓度。
(2)请根据血糖调节有关知识，解释要求受检者在5分钟内服完葡萄糖水的原因。 _____________________________________________________
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(3)相当一部分GDM 患者在产后会康复。请简述康复后当她们体内血糖水平偏高时的血糖调节过程。
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【解析】 (三) 由表格信息可知，受检者的各项测定值均大于参考值，故该孕妇患GDM 。
(四) 测定GDM 患者的病因是否为胰岛分泌功能异常，可以根据胰岛分泌的胰岛素和胰高血糖素的含量是否异常来确定。要求受检者在5分钟内口服完葡萄糖，防止通过自身的血糖调节，血糖浓度达不到较高的水平。康复后的GDM 患者，体内血糖水平偏高时的血糖调节过程与正常人的血糖调节过程相同。即
【答案】 (三) 患GDM
(四)(1)胰岛素 胰高血糖素
(2)如果服糖的时间不控制而随意延长，则会影响测定结果，且如果血糖浓度在短时间上升不够高，则不能了解受检者的最大血糖调节能力
(3)当血糖水平升高时，胰岛B 细胞分泌胰岛素增加，同时胰岛A 细胞分泌胰高血糖素减少，从而使血糖降至正常水平
[能力提升]
11．健康人在饥饿状态下，体内血液中( )
【导学号：32570047】
①葡萄糖大幅度下降 ②葡萄糖浓度相对稳定 ③胰岛素含量减少 ④胰岛素含量增加 ⑤胰高血糖素含量增加 ⑥胰高血糖素含量减少
A ．①③⑤
C ．②③⑤ B.①④⑥ D ．②④⑥
【解析】 人在饥饿状态下，胰高血糖素含量增加，胰岛素含量减少，使葡萄糖浓度相对稳定。
【答案】 C
12．4名受试者分别口服100 g葡萄糖后，在180 min内血糖含量的变化曲线如下图所示。据图分析正确的是(
)
A ．a 代表高胰岛素血症患者的血糖含量变化
B ．4条曲线在前30 min内血糖升高与肠道吸收有关
C ．b 在120 min后下降的主要原因是葡萄糖转化为糖原及非糖物质
D ．c 、d 代表正常人的血糖含量变化
【解析】 由图中信息知道，a 可能是糖尿病病人，3 h内血糖浓度一直很高，若是高胰岛素血症患者，其血糖浓度应该低于正常血糖浓度。b 、c 是正常人，血糖能够维持正常水平。d 是低血糖患者，血糖始终低于正常血糖浓度。30 min 内血糖普遍升高是由于肠道吸
收糖造成的。
【答案】 B
13．激素作为一种化学信使，能把某种调节的信息由内分泌细胞携带至靶细胞。如图表示影响血糖调节的因素及激素发挥作用的过程，下列有关叙述中不正确的是( ) 【导学号：32570048】
A ．影响胰岛A 细胞分泌的刺激X 最可能是血糖含量降低
B ．刺激X ―→①―→②―→③―→胰岛A 细胞，是神经调节，其中②结构位于大脑皮层
C ．靶细胞的“受体”是糖被
D ．靶细胞接受激素的刺激后，促使肝糖原分解及非糖物质的转化，血糖浓度上升
【解析】 胰岛A 细胞分泌的激素是胰高血糖素，其主要靶细胞是肝细胞，与靶细胞细胞膜表面的受体(糖被) 结合，促进肝糖原的分解，维持血糖正常水平；引起胰岛A 细胞分泌胰高血糖素最可能的刺激是血糖浓度降低，该刺激可以直接刺激胰岛A 细胞，也可以通过刺激下丘脑，(②)间接作用于胰岛A 细胞，相关神经中枢位于下丘脑(②)，而不是大脑皮层。
【答案】 B
14. 让一健康人和一糖尿病患者于空腹时同时口服葡萄糖，服用量
按每人每千克体重1克计算。随后每隔一段时间，测定各人的血糖浓
度和血液中的胰岛素浓度。
(1)两人血糖浓度变化如图所示，其中表示糖尿病患者的曲线是
________。
(2)下列甲～丁4种曲线图中能正确反映两人血液中胰岛素浓度变化的是________。
(3)从上述分析中可知糖尿病患者的胰岛素分泌量往往________，而血糖浓度________。
(4)下列有关胰岛素生理功能的叙述中，正确的是(多选)( )
A ．提高组织细胞摄取和利用血液中葡萄糖的能力
B ．促进肝糖原的分解
C ．促进糖原的合成，抑制脂肪等物质转变成葡萄糖
D ．抑制葡萄糖转变成脂肪
(5)当健康人的血糖浓度偏低时，可通过胰岛分泌的________和肾上腺髓质分泌的________，使血糖浓度升高。
【解析】 (1)由图可知，A 血糖浓度相对值较低，B 血糖浓度相对值过高，判断A 为正常人，B 为糖尿病患者。(2)正常人体内胰岛素分泌情况：血糖浓度高时，胰岛素分泌增加，随血糖浓度降低，胰岛素分泌逐渐减少。糖尿病患者因胰岛B 细胞受损，胰岛素分泌减少，因此血液中胰岛素含量总体上较正常人低，且调节能力十分有限，即使血糖浓度升高，胰岛素的增加量也很小，据此判断，丙图符合题意。(3)由(2)的分析可知，糖尿病患者胰岛素分泌量往往不足，难以满足体内降低血糖的需要，血糖浓度往往也很高，持久不降。(4)从胰岛素的功能可知，A 、C 两项都与胰岛素的功能相吻合；B 项中促进肝糖原的分解，使之成为血糖，属于增加血糖来源；D 项中抑制葡萄糖转变成脂肪为减少血糖去路，都与胰岛素功能不符。(5)在血糖调节中，我们学到的升高血糖的激素有两种：一是胰高血糖素，二是肾上腺激素。胰高血糖素直接参与血糖调节，肾上腺激素受神经支配，但使其分泌的根本原因是血糖浓度偏低。
【答案】 (1)B (2)丙 (3)不足 过高，且持久不降 (4)AC (5)胰高血糖素 肾上腺激素
15．下图为人体血糖调节示意图，据图回答问题： 【导学号：32570049】
(1)正常情况下发生①过程的主要原因是________。
(2)正常情况下发生②过程的主要原因是________。
(3)当由于①使血糖含量上升时，A________的分泌会增加，通过______________作用使血糖含量恢复至正常水平。当由于②使血糖含量降低时，B________的分泌增加，主要通过促进____________，使血糖恢复至正常水平。
(4)A的增加会③________B的分泌。相反，B 的分泌增加会④________A的分泌，从而共同维持血糖含量的稳定。
【解析】 (1)从题图可以看出经过①过程后，血糖浓度在正常范围的基础上又升高，因此正常情况下只能是因为摄取了糖类。(2)经过②过程后，血糖浓度在正常范围的基础上降低，在正常情况下，机体细胞吸收了葡萄糖，氧化分解供能。(3)胰岛素是唯一降低血糖浓度的激素，故A 是胰岛素；那么B 为胰高血糖素，它有升高血糖的作用。(4)胰岛素抑制胰高血糖素的分泌，而胰高血糖素则促进胰岛素的分泌。
【答案】 (1)消化吸收 (2)氧化分解 (3)胰岛素 促进糖原合成等 胰高血糖素 肝糖原分解
(4)抑制促进