腹膜透析的认识误区 - 范文中心

腹膜透析的认识误区

03/12

随着透析技术的成熟,尿毒症不再是难以克服的顽症,接受透析治疗的病人不仅能继续存活,甚至还可以有很好的生活质量。腹膜透析简称腹透,作为肾脏替代治疗的主要手段之一,它是利用人体的腹膜作为透析膜,用高渗腹透液清除体内毒素和水分,从而延长患者的生命。由于腹透技术在中国起步相对较晚,还不为广大医务人员及患者所认识,尤其是对它的认识上还存有某些误区,阻碍了腹透在我国的应用和发展。潍坊市中医院肾内科赵洪军

误区1:腹透不作为第一选择

上世纪七十年代起,血透成为大多数尿毒症患者赖以生存的治疗方式,仅当患者由于内瘘、活动性出血等原因不能行血透时,才会考虑腹膜透析。因此很多人误认为腹透是患者的第二选择。其实不然,除了小部分患者有腹透或血透禁忌症外,大部分患者可以自己选择透析方式。积极参与治疗方式的选择有利于建立患者对治疗的信心和顺应性,提高生存率和生活质量。

目前认为,尽管残存肾功能已经不足以维持患者生命,但它对患者水分清除、营养维持等控制仍有很大作用,因此如何在透析后保护残存肾功能成为肾科领域中的一大课题。已经很明确,在最初2年的透析中,腹透对残余肾功能的保护更为有利,残余肾功能的毁损减缓一半。因而现已被推荐为尿毒症患者肾脏一体化治疗(即血透、腹透和肾移植)的首选。

误区2:腹透不能长期进行

由于对腹透认识上的误区或其他非医疗因素的干预,许多腹透患者是在血透失败、全身状况差等万不得已的情况下才选择腹透的,甚至在情况好转后再转为血透。其实腹透同样可以长期进行,国内著名的中山医科大学附属第一医院701例长期随访的患者中,56%的病人技术生存期已超过5年,40%已经超过10年。据报道,日本的腹透患者平均生存率已达8年。潍坊市目前生存最长的腹透患者已达13年。

误区3:腹透影响生活学习

上个世纪腹透发展最初阶段,相关技术还欠成熟,需要患者用消毒液清洗透析管道,操作过程较繁琐,容易因污染出现腹膜炎。但目前国内采用的系统是一次性双袋系统,无需消毒液,并大大简化了操作程序,因而也适用于儿童和老年人。由于腹透是在家中进行,操作过程的简化使患者操作时间缩短,许多患者可以进行家务、短途旅行,甚至参加工作。尤其是自动化腹透机的使用,使患者从白天手工透析中解放出来,改为夜间由机器代替操作,这更接近正常人生活,更方便患者重返工作岗位。

误区4:腹透会影响肾移植

有人认为,腹透治疗和肾移植同在腹腔,腹透治疗会影响今后选择肾移植。有研究显示,肾移植前进行腹透治疗有多方面的好处:腹透操作独立,与血透相比肝炎感染率低,同时贫血程度轻,避免了输血等肝炎病毒感染机会,有利于肾移植后抗排异药的使用;腹透治疗本身或对残肾的保护使移植后新肾脏功能恢复时间缩短;移植的肾脏放在髂窝,在腹膜外,并不影响腹膜透析进行,因此,在等待移植肾恢复工作或移植肾失败情况下均可进行腹透治疗。做腹膜透析一样可以做肾移植,而且成功率甚至优于血透。

误区5:腹透不可以性生活

晚期尿毒症患者,可出现各种病症,在进行有效的替代治疗如血液透析、腹膜透析和肾移植后,尽管许多症状可以明显减轻甚至消失,但性功能和性生活问题,仍长期困扰着患者。相当部分的患者或配偶,担心、顾虑性生活将加重病情而放弃过性生活。这是一个很大的误区! 肾衰不等于性衰,慢性肾衰患者以及透析或肾移植者,对于性生活,一不要有顾虑,应该努力尝试;二不要过度,应该节制次数,提高质量;三是配偶要支持和宽容。而且腹膜透析者的性生活要相对好一些。

误区6:腹膜透析不能洗澡,生活不便

腹膜透析病人在开始的2周内可以在有保护措施下洗澡,而半年以后甚至可以在无保护措施下洗澡。

误区7:腹膜透析容易发生腹膜感染

随着腹膜透析技术的提高和产品的改进,腹膜炎的发生率已经很低。据相关医学文献统计,每个腹膜透析病人平均4年左右才发生一次腹膜炎,在经济和环境卫生好的国家和地区甚至可以做到6年以上才发生一次腹膜炎。而且随着药物和医疗技术的不断发展,腹膜炎已经不是什么可怕的感染了。

误区8:腹膜透析效果不如血液透析

事实上不是这样,腹透患者早期(1-3年)的生存率要高于血透,5年生存率和血透相似,腹膜透析患者的生活质量也远远好于血液透析。


相关内容

  • 血透室护理安全
    九月护理安全教育记录(血透室) 对血透新病人的心理分析及对策 血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一,对透析治疗认识不足,其原发病及其并发症带来的各种失 调,加之家庭.社会角色的转变以及家庭的经济负担,使他们产生恐惧.焦虑.绝望 ...
  • 从马克思的商品价值透析价值本质
    从马克思的商品价值透析价值本质 王瑞青 (陕西铁路工程职业技术学院基础课部,陕西渭南714000) 摘要:很多人认为在马克思的哲学中.没有哲学价值论的理论体系,也没有系统地论述价值的本质.但 是马克思的关于商品价值的论述就是一个现实的价值 ...
  • 我国农村最低生活保障制度运行中的公正问题透析
    ■ 农 村 观 察我国农村最低生活保障制度 运行中的公正问题透析 □方 菲 张 丽 郭 倩 [内容提要]农村最低生活保障制度作为公正的制度化形式,Y地区农村"低保"制度运行情况调查的基础上,,,从而以社会公正为理念,. ...
  • 看守所在押人员非正常死亡现象透析与检察应对
    ndSocietyLegalSystemA f叁墨!圭塾垒 三!!!竺!!望生! .耋簋圈箧篓圈 看守所在押人员非正常死亡现象透析与检察应对 汤秋生 摘要看守所非正常死亡事件频发,引起了社会舆论的极大关注.作为法律监督机关,如何有效遏制和预 ...
  • 介绍一种双输尿管支架管固定敷贴
    ·1692·,CHINESEGENERALPRACTICENURSINGJune2015Vol.13No.17 参考文献: []]如何建造一个卓越的腹膜透析中心[医学研究生学报,1J. 俞雨生. ():2012,252119122.- [] ...
  • 血液透析治疗技术管理规范
    附件6 血液透析治疗技术管理规范 (征求意见稿) 为规范血液透析治疗技术临床应用,保证医疗质量和医疗安全,制定本规范.本规范为医疗机构及其医生开展血液透析治疗技术的最低要求. 一.医疗机构基本要求 (一)医疗机构开展血液透析治疗技术,应当与 ...
  • 肾衰病房健康教育
    肾衰病房健康教育 1. 卧床休息,避免过度劳累.对病情较重.心力衰竭者,应绝对卧床. 2. 尽量避免去人多的公共场所.皮肤瘙痒时可遵医嘱使用止痒剂,避免用力搔抓. 3. 根据肾功能采用合理饮食.要求饮食中60%以上蛋白质是高生物价优质蛋白如 ...
  • 高通量透析器都有什么型号的
    maseim11级分类:理工学科被浏览1114次2012.12.28 daixiang890312 采纳率:55%11级2012.12.28 通量指的是透析器的空心纤维的面积,空心纤维面积越大,通量则越大,称为高通量透析器,高通量的一般都是 ...
  • 解剖自己总结 腹
    内位:盲肠.阑尾.横结肠.脾脏,卵巢.输卵管.乙状结肠 间位:肝脏.胆囊.子宫.膀胱.直肠上段 外位:直肠中下段 下腔静脉-胰头 门静脉-胰颈 腹主动脉-胰体 前向后依次排列为:肾静脉.肾动脉和肾盂末端 肝门前向后:肝管.动脉,静脉 肝肾前 ...
  • 腹股沟疝的护理查房
    腹股沟疝的护理查房 护士长:今天我们查房的病历 :1床 , 何志平,右侧腹股沟疝.腹股沟疝是外科比较常见的疾病,希望通过今天的学习和讨论,可以提高大家业务水平和理论知识,更好的为病人服.接下来请责任护士汇报病史: 刘华:1床,患者何志平,男 ...