新版医保目录定稿!这些重要看点需知道 - 范文中心

新版医保目录定稿!这些重要看点需知道

08/18

近日,新版医保目录的各种信息简直沸腾了整个医药圈!

网曝关于印发2017年版国家医保药品目录的通知已经下发各省,要求各省在1月16日前上报回馈意见。

来源:赛柏蓝

据微信朋友圈流传信息,关于印发2017年版国家医保药品目录的通知已经下发各省,要求各省在1月16日前上报回馈意见。有知情人士表示,这应该是新版医保目录的最后一轮征求意见。

新版医保目录将提前发布!

早在2016年7月份,人社部发言人李忠在新闻发布会上就表示,把医保药品目录调整作为2016年的重点工作,积极研究有关问题,力争早日启动实施调整。

2016年9月30日,人社部一则《关于《2016年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案(征求意见稿)》公开征求意见的通知》,打破了国庆假期前原本的平静,整个医药圈都沸腾起来。

人社部在征求意见稿中,明确了解释了让医药行业人心惶惶目录调入和调出问题。

调入药品将重点考虑临床价值高的新药、地方乙类调整增加较多的药品以及重大疾病治疗用药、儿童用药、急抢救用药、职业病特殊用药等。

对于调出药品,根据征求意见稿,目录内原有的药品,如已被国家药品监管部门禁止生产、销售和使用的,应予调出目录;存在其他不符合医疗保险用药要求和条件的,经相应评审程序后可以被调出目录。并没有明确提及OTC药品、辅助用药或重点监控用药产品将会被踢出目录。

根据当时征求意见稿的内容,人社部将在10月12日前截止意见征集,要求2016年底前完成医保药品目录调整工作,2017年修改完善基本医保用药管理办法,并逐步建立规范的药品目录动态调整机制,即医保支付价的制定。当时距离年底还剩下三个月时间,医保目录调整的工作显得十分紧迫。

如今,网传关于印发2017年版国家医保药品目录的通知已经下发各省,并要求各省在1月16日前上报回馈意见。同时又临近中国农历新年了,我们完全有理由相信,新版医保目录或许就在新年前出台给大家一个新年大礼。

从网传的《关于印发2017年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》来看,通知还给各省人社厅制定了省级增补目录公布的截止时间:2017年7月31日,同时,各统筹地区须于目录公布一个月后完成目录更新。也就是说,按照要求,2017年7月31日,国家和各省的新版医保目录增补大战都将落下帷幕。

新版医保目录的重要看点

根据网传的通知来看,本轮医保目录调整的范围还是挺大的:

一、中药饮片按2009版医保目录执行,暂无变化。2017版国家医保药品目录分为西药、中成药两部分,未包括中药饮片。

二、西药和中成药用准入法。规定基金准予支付的药品,基本医疗保险分甲、乙类,工商、生育保险不分甲、乙类。

三、各省不得对甲类目录进行调整,只能按规定对乙类目录进行调整,调出、调入、调整限定支付范围,最多占国家乙类药品数量的15%,其完成调整后不得再次调整。

四、对质量差异小或已完成一致性评价的药品,按通用名制定支付标准。

五、乙类目录中的辅助用药,将适当提高个人自付的比例。

六、对目录中用量大、费用支出多的品种要进行重点监控,监测结果向社会公开,促进合理用药。

七、做好医保目录与支付方式的衔接工作,按病种、按DRGs、按人头、按单元付费等医保支付改革将推进。

八、谈判药品目录将单独发布,拟谈判药品达成一致后,再纳入目录,同时提出使用管理要求。

对于新版医保药品目录的调整,自然是有进有出,有不想被除名的,肯定也有想进去的。当然,想进去的企业会更多。毕竟,医保目录大调整的规律是五年一次,况且这次已经等了足足7年之久。

不过,请广大药企务必注意,根据此前目录调整的征求意见稿,本次调整将以CFDA注册数据为基础,不接受企业申报或推荐,不收取评审费和其他各种费用。药品目录由专家按程序科学合理评审确定,咨询专家约400人左右,遴选专家约20000人左右,且行政部门不干涉专家评审。同时,未来将逐步建立规范的药品目录动态调整机制。

所以,对于想搭乘政策东风进医保目录,可不是那么容易的事情。


相关内容

  • 中国化学制药行业分析报告(20**年3季度)
    中国化学制药行业分析报告 (2012年3季度) 出版日期:2012年11月 WWW.CEI.GOV .CN 化学制药行业销售增速开始回暖,利润增速继续回升 3季度以来,"限抗令"的影响逐渐减弱,国内经济筑底企稳,医药品市 ...
  • [业界新闻]时隔7年,医保目录或出现史上最大调整
    全国医保目录自2009年后一直未更新,包括华海药业.贝达药业等多位药企负责人都在呼吁医保目录尽快更新,让更多的创新药进入医保目录中. 2016年3月21日.22日,河北省医药集中采购网公布<关于集中增补医保.新农合药品生产企业资质信息 ...
  • [IMS Health分析]:中国医药市场全景解读 - 非处方药版
    2015年中国药品市场终端销售总规模达11,684亿元,同比增长5.7%,比上年减慢了5个百分点.处方药作为市场主体,以9,942亿元的规模占据了85%的市场份额,销售同比增长5.6%,比上年减慢了5.4个百分点.非处方药市场规模达1,74 ...
  • 关于辅助用药
    关于辅助用药 非原创,引自医药观察 辅助用药,顾名思义,是指在临床治疗过程中,起辅助疗效的药物,一般是与治疗型药物相区分.一般认为,西药包括神经.肠内外等营养类.维生素类.电解质类.免疫调节类等等:中药包括一些补益类和活血化瘀类的药品.需要 ...
  • 20XX年医保年终工作总结
    医保工作总结 我于2014年8月1日正式投入到医院的医保管理工作中,在四个多月 的医保审批前的准备工作中,在医保中心的精心指导下,在沈总的大力支 持下,在院长的高度重视下,在全院人员的积极配合下,初步完成了医保 审批前的准备工作,现将具体工 ...
  • 南京市城镇职工基本..
    南京市城镇职工基本医疗保险手册 1.南京市基本医疗保险制度的实施对象与范围 本市行政区域内城镇所有用人单位.包括各类内资企业.港澳台及外商投资企业(外地和港.澳.台地区驻宁人员除外).机关.事业单位.社会团体.民办非企业单位及其职工.除省级 ...
  • [法律法规]全国税务机关档案管理办法
    [阅读全文] 全国税务机关档案管理办法 (1996年4月5日发布施行) 第一章 总 则 第一条 为了实现全国税务机关档案的科学管理,提高档案工作的水平,维护档案的完整与安全,更好地为税务工作服务,根据<中华人民共和国档案法>.& ...
  • 医保就医指南
    江西省直机关事业单位医疗保险就医指南 时间:2013-01-15 01:37:44 来源:省社保中心 作者: 根据江西省财政厅等四部门关于印发<关于省直机关事业单位公费医疗与城镇职工基本医疗保险衔接的实施意见>的通知(赣财社[2 ...
  • 中央在京公务员有望入北京医保
    中央在京公务员有望入北京医保 北京有关部门今年做好接轨准备工作 包括中央院校及市属高校学生估计约百万人 中央在京公务员.中央在京院校及市属高校享受公费医疗的大学生等3类人,有望加入北京医保.近日,记者从北京市有关部门获悉,在该部门的全年工作 ...
  • 重庆市沙坪坝区城乡居民合作医疗保险制度
    重庆市沙坪坝区城乡居民合作医疗保险制度 第一章 总 则 第一条 为认真贯彻落实十七大精神,建立和完善我区城乡居民合作医疗保险制度,努力实现"人人享有基本医疗保障"的目标,统筹我区城乡发展,构建社会主义和谐社会.根据< ...