CRP在急性冠脉综合征患者中的临床表达及其意义

　　摘要　目的：研究C反应蛋白（CRP）在急性冠脉综合征（ACS）患者中的临床表达及其意义。方法：收治急性冠脉综合征（ACS）患者60例，其中AMI33例，不稳定型心绞痛（UAP）27例；稳定型心绞痛组（SA）58例，正常对照组40例。双抗体夹心酶联免疫吸附实验法测定CRP水平。结果：ACS组血清CRP水平明显高于SA组和对照组8.41±1.71对2.79±1.27mg/L。SA组血清CRP水平较对照组有上升趋势，但与对照组比较差异无显著性（P＞0.05），ACS组血清CRP比值明显高于SA组和对照组。结论：ACS患者血清CRP水平升高明显，血清CRP水平与急性冠脉综合征的发病密切相关。 　　关键词　超敏C反应蛋白　急性冠脉综合征　临床表达及其意义 　　急性冠脉综合征（ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，近几年来急性冠脉综合征发病率呈逐年增高的态势，同时在发病人群上也呈现年轻化的趋势。C反应蛋白（CRP）是反映机体炎症过程中一项重要的指标，在ACS的发病及预后中起重要作用。本文重点对CRP在急性冠脉综合征患者中的临床表达及意义进行探究，现报告如下。 　　资料与方法 　　2009年2月～2012年2月收治ACS患者60例，其中急性心肌梗死（AMI）33例，不稳定型心绞痛（UAP）27例；稳定型心绞痛组（SA）58例，正常对照组40例。其中男56例，女62例；年龄52～86岁，平均62.7±16.3岁；体重40.2～87.3kg，平均56.5±15.75kg；ACS组、SA组与正常对照组之间患者年龄、体重等资料无明显差异性。 　　方法：三组均采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验法测定CRP水平，正常患者于入院后次日清晨空腹抽取静脉血5ml，ACS组、SA组于入院后静脉采血5ml。所有样品于2小时内离心机离心（3000r/分，15分钟）收集上清液于EP管中-80℃保存备用。 　　统计学处理：采用SPSS18.0系统对数据进行分析，计量数据采用t检验，计数资料采用X2检验，且以P＜0.05为有统计学意义。 　　结　果 　　ACS组血清CRP水平明显高于SA组和对照组（P＜0.05），SA组血清CRP水平较对照组有上升趋势，但与对照组比较差异无显著性（P＞0.05）。ACS组血清CRP比值明显高于SA组和对照组。见表1。 　　讨　论 　　ACS是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，它是包括不稳定心绞痛，非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死的一系列临床病征。经研究发现尽管患者临床症状各异，但其在冠状动脉却具有非常相似的病理生理改变，其中以最主要的变化为冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性及变化导致的冠状动脉完全或不完全闭塞最为重要。CRP是一种典型的炎症因子CRP具有可反复化验、血浓度相对稳定、敏感易于检测等特点，因此是目前临床反映炎症状态的最好指标［１］。Mikael等文献报道显示ACS的患者CRP浓度与肌钙蛋白I（cTnI）水平显著相关［2］。本次研究显示ACS组CRP的浓度显著高于SA组及对照组。 　　总之，血清CRP水平与ACS的发病密切相关，可用以预测动脉斑块不稳定或破裂的血清学指标，并有利于冠心病患者的危险分层，为临床干预治疗提供指导。 　　参考文献 　　1　叶春瑛.辛伐他汀对急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白浓度的影［J］.中国社区医师：医学专业，2012，23：23. 　　2　Thygesen　K，Mair　J，Katus　H，et　al.Recommendations　for　the　use　of　cardiac　troponin　measurement　in　acute　cardiac　care［J］.Eur　Heart　J，2010，31（18）：2197-204.