头皮静脉穿刺流程 - 范文中心

头皮静脉穿刺流程

03/06

一 头皮静脉穿刺操作流程

洗手

核对输液卡及液体

核对患儿信息(液体、输液卡、序号单)

备齐用物(4.5号、5.5号头皮针、剃刀、输液贴、胶布、棉签、安尔碘)

将液体挂于输液架上,排尽输液管空气

头部备皮,评估患儿病情、药物性质、头皮静脉情况、局部毛发长短、配合程度)

为患儿取合适的体位(仰卧头朝外,颈下垫一4~6cm高的软枕)

选好静脉,常规消毒(直径5×5cm)

再次三查七对,排出少量液体

固定,由另一名护士双手固定患儿头部、双上肢,请其家长协助固定患儿双膝,在静脉走向最明显处后移0.3-0.5cm,以15-20°角进针,见回血后压低角度再进

针少许,打开输液器调节器,见液体滴入顺畅

贴输液贴,将针固定好

再次核对患儿信息及液体,确认无误

根据患儿病情、药物性质及医嘱调节滴速

将患儿送至输液大厅就坐

二 经口鼻吸痰操作流程

洗手

准备用物(适当型号的吸痰管、生理盐水、纱布、无菌手套、必要时备压舌板、

舌钳、开口器),核对患儿信息,向患儿家长解释,取得配合

评估患儿呼吸道分泌物的量,黏稠度、部位及配合程度

接通电源,打开开关,检查性能、调节负压

将吸引器连接管与吸痰管相连、戴手套、试吸

请助手或家长协助将患儿头偏向操作者并略后仰,张口

无负压将吸痰管轻轻插入口腔或鼻腔,左手拇指将吸痰管与吸引器连接处的开口堵上,形成负压,旋转向上,吸出口腔、咽腔分泌物(每次吸痰时间不超过15s)

拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管

吸痰结束后,为患儿擦净口角

规范洗手,记录

三 灌肠操作流程

核对医嘱

洗手

用物备齐(肛管12Fr、无菌手套、石蜡油棉球、根据医嘱核对药物、纱布、治

疗巾)

向家长进行操作前告知

核对患儿信息

使患儿侧卧,臀部垫治疗巾、一人固定患儿,使患儿双腿向腹侧屈曲,暴露肛门

操作者将药物抽入注射器,检查肛管,戴手套

石蜡油棉球润滑导管前端

从肛门轻轻旋转插入4-5cm,将药物匀速注入

注药完毕,用纱布包裹肛管前端,轻轻拔出 嘱家长用纸巾或尿布堵住肛门处,

尽量使药物保留20—30分钟

脱手套

洗手

再次核对

整理用物

洗手、记录

操作者着装整齐、洗手、戴口罩

用物准备齐全

根据医嘱配置皮试液

核对患儿信息

询问个人、家庭过敏史、用药史

评估患儿身体状况,向家长解释、取得配合并观察患儿局部皮肤状况

选择前臂掌侧下1/3处

酒精消毒、待干,核对药物、排气

请助手或家长协助固定患儿

操作者左手绷紧局部皮肤,右手持注射器,5°角进针,推药0.1ml

再次三查七对,交代注意事项,观察20分钟

整理用物

记录时间,按时间观察结果,2人判断

操作者按规定着装,规范洗手、戴口罩

了解患者病情及药物作用

用物准备齐全(合适型号的注射器、消毒液、棉签)

核对注射卡,根据医嘱抽吸药物

排尽空气后放入无菌治疗盘内

核对病人信息

向患者解释,取得配合

嘱患者取合适体位,选择注射部位,评估注射部位的皮肤及肌肉组织的情况

常规消毒皮肤

再次三查七对,排气

操作者以左手拇指和食指绷紧局部皮肤,另一手持注射器将针头垂直迅速刺入肌

固定针栓,试抽回血,确认无回血后缓慢推入药物

注射完毕,用无菌棉签轻压进针处,迅速拔针,注射部位按压至无出血

观察患者反应,交代注意事项

再次查对,记录执行时间并签名

清理用物,规范处理医疗废物

规范洗手

六 压缩雾化吸入操作流程

操作者按规定着装,规范洗手戴口罩

了解患儿病情及所用雾化药物作用

用物准备齐全,确认压缩雾化机性能良好,可以使用

核对雾化治疗单,根据医嘱配制雾化药

将药物注入雾化药杯内

核对患儿信息,向家长解释雾化的目的、方法、时间及注意事项

让患儿取合适位置

将药杯与压缩雾化机连接管相连,连接电源,打开开关

将口含嘴置于患儿口鼻处(年长儿含于口中效果最佳),观察患儿反应,哭闹明

显异常时可暂停治疗,给予安抚

雾化完毕,取下口含嘴,关闭雾化器开关及电源开关

擦净患儿面部,予以叩背以帮助排痰

整理用物

洗手、记录


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