如:苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、灰黄霉素和地塞米松——诱导P450酶的活性,加速自身或其他药物的代谢——药物效应减弱。
【口诀TANG 如:酮康唑、氯霉素、吩噻嗪类、别嘌醇、西咪替丁——抑制P450酶的活性,降低其他药物的代谢——药物效应增强。
【口诀TANG 注意:
抑菌黄氯红四林,杀菌青霉孢氨基。(抑制细菌的有磺胺类,氯霉素,红霉素,四环素,林可霉素。杀菌药有青霉素,头孢类,氨基糖苷类)。
A. ⑴ 浓度依赖性,有氨基糖苷类、氟喹诺酮类、两性霉素B 、甲硝唑等。⑵ 时
间依赖性,β内酰胺类抗生素,包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、氨曲南等均属此类,大环内酯类的大部分品种、克林霉素属此类。
抑制胞壁青万头,胞膜两性多制酮 。(抑制细胞壁的药有青霉素,头孢菌素,万古霉素,磷霉素,杆菌肽,环丝氨酸。抑制细胞膜的有两性霉素,多粘菌素和制菌霉素,酮康唑)
蛋白:三十而立四环素,红绿林中五十载。(四环素类,大环内酯类,氯霉素类,林可霉素类,氨基糖苷类)
核酸利福喹诺酮,乙胺磺胺甲氧共。(干扰核酸代谢的有喹诺酮类、乙胺嘧啶、磺胺类、甲氧苄啶)
tRNA 与其A 位结合,肽链形成受阻而抑菌;
【前后联系】口诀:30而立四环素,红氯林中50载。
B. 氨基糖苷类
B. 万古霉素
C. 磺胺类
D. 四环素类
C. A. 氨基糖苷类
B. 万古霉素
C. 磺胺类
D. 四环素类
D. 长和导致二重感染的危险,甚至掩盖症状和延误诊断及治疗的时机。
①严重创伤、开放性骨折、火器伤、腹内空腔脏器破裂、有严重污染和软组织破坏的创伤等;
②大面积烧伤;
④急症手术患者的身体其他部位有化脓性感染;
⑤营养不良、全身情况差或接受激素、抗癌药物等的患者需作手术时;
⑥人造物留置手术;
⑦有心脏瓣膜病或已植有人工心脏瓣膜者,需作手术时。
E.
预防性应用抗菌药物的适应证:
①严重创伤、开放性骨折、火器伤、腹内空腔脏器破裂、有严重污染和软组织破坏的创伤等;
②大面积烧伤;
④急症手术患者的身体其他部位有化脓性感染;
⑤营养不良、全身情况差或接受激素、抗癌药物等的患者需作手术时;
⑥人造物留置手术;
⑦有心脏瓣膜病或已植有人工心脏瓣膜者,需作手术时。
F. 青霉素【TANG 原创】
废草上面长葡萄,
溶血链球可治好。
下治淋病上流脑,
白炭破产放心瞧。
勾搭梅毒鼠咬热,
青霉素都能治疗!
G. 过敏性休克(发生率约万分之一左右):表现为喉头水肿、肺水肿、呼吸困难、循环衰
H. 青霉素治疗梅毒和钩端螺旋体病时——寒战、发热、喉痛、头痛、心动过速等,症状加
重,可危及生命。为什么?
I. ·青V耐酸不耐酶,轻度感染口服爽;
·双氯耐酸又耐酶,可惜不能耐甲氧。
·氨苄阿莫是广谱,肠球氨苄来帮忙;
·阿莫肺炎和变形,幽门螺杆也能抗。
·最后三个抗铜绿,替卡哌拉美名扬!
四环素,喹诺酮,随便应用害儿童。妊娠期(青霉素,头孢类,大环内酯类) 四环素类:口诀:四环素治四体,支衣螺立最好记,普通细菌不能用,霍乱布鲁肉芽肿。胃肠反应肝肾伤,二重感染牙齿黄。头晕眼花光过敏,以为脑里瘤子长。熟记上面将临床应用以为不良反应!四体包括:支原体,衣原体,螺旋体,立原体。三菌:霍乱,布鲁氏菌,肉芽肿硝杆菌。(四环素)口决:30而立四环素,红绿林中50载!备注:30s 是四环素,红霉素,氯霉素,林可霉素50s !衣原体感染选“多西霉素”梅毒螺旋体首选“青霉素”
氨基苷类(氨基链庆阿米奈替)
1:氨基糖苷类不良反应口诀:耳毒肾毒肌肉阻,过敏仅次青霉素。
2:链霉素链霉素专治鼠和兔。
3:头孢菌素口诀:一代拉噻唑吩苄(头孢拉定,头孢噻吩,头孢唑啉,头孢氨苄),二代洛呋梦多西(头孢克洛,头孢呋辛,头孢梦多)。三颗肟酮曲肟啶(头孢噻肟,头孢哌酮,头孢曲松,头孢克肟,头孢他啶),四匹马洛林托罗(五代头孢洛林酯,头孢托罗,头孢比罗)。包括六种药(一代头孢噻吩和头孢氨苄。二代头孢克洛三代头孢噻肟和头孢哌酮,四匹马:四代头孢匹罗)
大环红霉克拉奇(红霉素,罗红霉素,克拉霉素,阿奇霉素)
二代大环罗克阿,耐酸稳定口服他。不良减轻半衰长,呼吸感染可用它。
4:红霉素口决:百支空军首选“红”。分别:军团菌病,百日咳,空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎首选。
1:青霉素口诀:窄谱杀菌青霉素,竞争菌体转肽酶。粘肽合成受干扰,阴性细菌杀灭掉,过敏反应危险大,一问二试三观察。青V 耐酸不耐酶,轻度感染口服爽。双氯耐酸又耐酶,可惜不能耐用甲氧。氨苄阿莫是广谱,肠球氨苄来帮忙,阿莫肺炎和变形,幽门螺杆也能抗。最后三个抗铜绿,幽门螺杆也能抗。
2:青霉素(原创):废草上面长葡萄,溶血链球可治好。下治淋病上流恼,白炭破产放心能治好。勾搭梅毒鼠咬热,青霉素都能治疗。
J. 3:阿米卡星,奈替米星。记忆技巧:两带“米”“星”对酶稳定。耳毒性发生率最低。